關于高脂血癥，防大于治，根據《成人高脂血癥食養指南(2023年版)》中的方案，我院老年醫學科專家給大家提出了8個建議，一起來看看吧。
建議一：吃動平衡，保持健康體重
高脂血癥人群在滿足每日必需營養需要的基礎上，通過改善膳食結構，控制能量攝入，維持健康體重，減少體脂含量，有利于血脂控制；尤其對于超重和肥胖人群應通過控制能量攝入以減重，每天可減少 300～500kcal 的能量攝入。
高脂血癥人群，除部分不宜進行運動人群外，無論是否肥胖，建議每周 5～7 次體育鍛煉或身體活動，每次 30 分鐘中等及以上強度身體運動，包括快走、跑步、游泳、爬山和球類運動等，每天鍛煉至少消耗200kcal。
建議二：調控脂肪，少油烹飪
限制總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。脂肪攝入量以占總能量20%～25%為宜。以成年人每日能量攝入1800～2000kcal為例，相當于全天各種食物來源的脂肪攝入量(包括烹調油、動物性食品及堅果等食物中的油脂)在 40～55g之間，每日烹調油應不超過25g。
高脂血癥人群食物制作應選擇少油烹飪方式，減少食品過度加工，少用油炸、油煎等多油烹飪方法，多選擇蒸、煮等方式。
建議三：食物多樣，蛋白質和膳食纖維攝入充足
在控制總能量及脂肪的基礎上，選擇食物多樣的平衡膳食模式，
食物每天應不少于12種，每周不少于25種。
碳水化合物攝入量應占總能量的50%～60%。在主食中應適當控制精白米面攝入，適量多吃含膳食纖維豐富的食物。
多食新鮮蔬菜，推薦每日攝入500g，深色蔬菜應當占一半以上。新鮮水果每日推薦攝入200～350g。
動物蛋白攝入可適當選擇脂肪含量較低的魚蝦類、去皮禽肉、瘦肉等；奶類可選擇脫脂或低脂牛奶等。應提高大豆蛋白等植物性蛋白質的攝入，每天攝入含 25g 大豆蛋白的食品，可降低發生心血管疾病的風險。
建議四：少鹽控糖，戒煙限酒。
高脂血癥人群膳食除了控制脂肪攝入量，還要控制鹽和糖的攝入量。培養清淡口味，食鹽用量每日不宜超過5g。同時，少吃醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等高鹽食品。限制單糖和雙糖的攝入，少吃甜食。
高脂血癥人群生活作息應規律，保持樂觀、愉快的情緒，勞逸結合，睡眠充足，戒煙限酒，培養健康生活習慣。
建議五：因人制宜，辨證施膳
根據高脂血癥人群年齡、性別、體質、生活習慣、職業等不同特點，辨別不同證型，綜合考慮膳食搭配的原則，給予個性化食養方案，以達到精準施膳的目的。具體方案可經醫生判斷后給予。
建議六：因時制宜，分季調理
春季，陽氣上升，萬物萌發，膳食應當以護陽保肝為主，多食時令蔬菜(如芹菜、蘆筍等)，可適當食用具有疏肝理氣、養肝清肝作用的食藥物質，如佛手、生麥芽、菊花等。注意忌過食寒涼、黏滯、肥膩之物。
初夏，天氣漸熱，陽氣旺盛，膳食當以益氣清心為主?？蛇m當食用鴨肉、魚類、兔肉、小麥、綠豆、豆腐及時令蔬菜瓜果。
長夏乃夏秋之交，地氣升騰，氣候潮濕，故長夏主濕。膳食應以清利濕熱、健運脾胃為主。長夏所食之物應清淡，少油膩，要以溫食為主。適當食用健脾化濕作用的食物，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、萊菔子等。
秋季，氣候蕭條，燥勝地干。秋季膳食當以滋陰潤肺為主，可適當食用具有滋陰作用的食藥物質，如桑椹、黑芝麻、烏梅、百合等。秋燥易傷津耗液，故秋天應少吃辛辣、煎炸、油膩及熱性食物。
冬季，天寒地凍，萬物收藏。冬月食養重在散寒邪，補腎陽，可適當食用羊肉等性質偏溫的食物，以及具有滋陰補腎作用的食藥物質，如枸杞子、黃精、山茱萸等。冬天應忌食生冷之物，以防陽傷而生寒。
建議七：因地制宜，合理搭配。
南方地區(亞熱帶季風氣候)包括長江中下游，南部沿海和西南大部分地區，建議該地區高脂血癥人群控制油、鹽攝入量，適量增加粗糧攝入，如紫薯、玉米、黑米、大麥、青稞等；同時可適當食用具有祛濕化痰、益氣健脾作用的食藥物質，如人參、白扁豆、薏苡 仁、山藥、大棗、麥芽、茯苓等。
建議八：會看會選，科學食養
對于高脂血癥人群，可通過看標簽來選擇適合的食品，滿足營養需求，例如通過看營養標簽選擇脂肪含量低的食品，同時了解食品中能量和相關營養成分的含量，包括碳水化合物、蛋白質、膳食纖維以及鈉等，做到科學合理選擇。排除過敏后，可適當多吃富含植物甾醇、多糖等植物化學物的食物，如大豆、洋蔥、香菇以及深色蔬果等，每日可攝入2g左右植物甾醇。
專家指出，當經飲食及生活調理后，血脂水平仍較高，應及時就醫，服用藥物治療，分享一下我院常見降脂藥物：
1.他汀類藥物 他汀作為降脂治療的首選藥物，不僅能抑制膽固醇的生成，降血脂，還能改善血管內皮功能、抗炎、抗動脈硬化，甚至可以降低冠心病和腦卒中事件的發生率。
2.膽固醇吸收抑制劑 膽固醇吸收抑制劑是通過抑制小腸對膽固醇吸收來減少血液中膽固醇水平，來降低TC、LDL-C和ApoB。常用藥物包括依折麥布。
3.貝特類藥物 貝特類藥物通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α(PPARα)和激活脂蛋白脂酶(LPL)，進而降低血清 TG 水平和升高 HDL-C水平。常用的貝特類藥物包括非諾貝特
4.新型調脂藥物 新型調脂藥物包括前蛋白轉化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)抑制劑，代表藥物有依洛尤單抗和阿利西尤單抗。PCSK9抑制劑可用于成人或12歲以上青少年的純合子型家族性高膽固醇血癥、成人冠心病患者。目前我院主要使用依洛尤單抗注射液，近幾年依洛尤單抗注射液這類新型調脂藥因其使用方便(每半月或者每月皮下注射一次)，降脂效果明顯而受許多患者喜歡。
供稿：龔俊豪、李瑜欣 | 初審：蘇宏
排版編輯(實習生)：林于琳
文字編輯：葉美琪 | 校對編輯：李龍浩
審核：王劍 | 審定發布：范琳燕
（運營：孫歡）
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