2月12日夜,一名65歲的男患者心臟驟停、命懸一線,一場生死營救在呼吸與危重癥醫學科的內科重癥監護室(MICU)里緊急展開。經過團隊奮力搶救,患者終于闖過這道鬼門關。
“我爸的命是你們從‘鬼門關’搶回來的。”2月13日上午,患者兒子來到呼吸與危重癥醫學科病房,握著封辰葉主治醫師的手激動不已,“我爸能活下來是個奇跡,多虧了你們!特別感謝你們!”
這名患者在新冠病毒感染后發生肺炎,在當地醫院治療近兩周沒有好轉。近日,因重癥肺炎、呼吸衰竭和心功能不全被緊急送至我院急診后,收入呼吸與危重癥醫學科MICU救治。
12日夜里,患者突然血氧急劇下降,考慮肺栓塞可能性大,氧飽和度在面罩吸氧和經鼻高流量吸氧的雙路吸氧情況下仍然無法維持,醫生迅速給予氣管插管等一系列搶救治療。
氣管插管機械通氣治療下,患者病情仍在進行性加重,氧飽和度一度只有10%。“必須馬上啟動ECMO!”科主任王瑋教授和趙洪文教授指揮醫護團隊進行搶救。
就在醫護人員進行ECMO建立準備時,患者突然心跳驟停,“快,CPR!” 護士齊麗娜、陳小也、劉子劍馬上為患者進行不間斷的心臟按壓。
與此同時,代冰教授、侯海佳主治醫師、封辰葉主治醫師、林莉副教授也在快速進行穿刺置管、管路安裝,為患者建立ECMO。對于心跳驟停的患者,動脈難以觸及,血管痙攣收縮,血管直徑不到正常值的一半,穿刺難度極高。但只要有一線機會,醫護人員就會盡全力救治。醫護團隊堅定信念,與死神賽跑,CPR與ECMO同時進行。
10分鐘后,在醫護人員的密切協作下,隨著鮮紅的血液回流進患者體內,患者的心率、血壓、氧飽和度逐漸轉好,搶救工作取得初步成功,在場的每個人都稍微松了一口氣。
ECMO成功上機為原發病的治療爭取了時間,但這只是萬里長征的第一步。接下來肺栓塞的抗凝治療、重癥肺炎的病原學診斷及并發癥的預防、出入量管理、感染控制、臟器的功能支持仍需要醫護人員的嚴密堅守,ECMO機器一刻不停,他們就一刻不離。
(運營:孫歡)
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